潜水：在高压舱核心，这些医生24小时拯救和保护潜水员

水下医学和高压氧医学：与专家医生的深入交流 医生安娜·亨克斯、彼得·杰蒙普雷和马修·库朗热致力于预防潜水事故，并通过布雷斯特、布鲁塞尔和马赛的高压氧舱为受伤的潜水员提供照顾。他们共同代表了欧洲水下医学和高压氧医学的前沿。 紧急事件的核心：布雷斯特CHRU的高压氧医学服务 “尽快把他带到布雷斯特，我们会接待他。”这是自从安娜·亨克斯博士在布雷斯特CHRU卡瓦勒布兰什站点管理高压氧医学单位以来常说的话。她是一个由一名医生和两名高压氧护士组成的24小时待命团队的一部分。每年这里大约处理20起潜水事故，主要是减压病（ADD），通常由SAMU的医生推荐。 有时需要立即的诊断，从而进行治疗性再压缩。但有些情况仍然模糊不清，正如亨克斯博士所强调的：“我会与潜水主管沟通，因为信息的准确性至关重要。”然后，团队会准备高压氧舱和适当的设备。根据事故的性质和严重程度，制定特定的再压缩表和药物治疗。“我们做好最坏的准备：这样做更容易”，她表示。 经过临床检查、输液和抽血后，潜水员被安置在氧舱中，开始时由一名护理人员陪伴，以监测他在压力下的状态，特别是监测平衡耳膜的能力。 医生与潜水员的使命 安娜·亨克斯从青少年时期开始作为潜水员，她在实习期间研究了潜水并对此进行了论文研究，由此发现了她对水下医学和高压氧医学的热情。“我们的职业不仅仅是治疗，也在于预防。氧舱允许在高于大气压的情况下输送氧气，用于治疗多种病症，包括潜水员的病症。”，她解释道。 有些案例始终令她记忆犹新，比如一位在直升机转移的潜水员，他患有关节疼痛和内耳减压病，尽管进行了初始治疗，状态仍然恶化。“氧舱不是每次都能创造奇迹。有时，即使在规范的潜水中，也会发生严重事故——潜水始终是一项高风险活动。”，她提醒道。 技术参考及其局限：彼得·杰蒙普雷博士在布鲁塞尔的意见 彼得·杰蒙普雷博士负责布鲁塞尔军医院的高压氧医学，每年处理大约三十起潜水事故，同时负责事故后的跟进。 潜水电脑：既不靠谱也不个性化 他说：“在90%的减压病案例中，潜水员们声称遵循了他们的电脑。但这些设备仅提供参考，而所有的生理类型对此的反应并不一样。不能盲目相信机器：电脑不会给20岁的年轻人和70岁的老人一样的参数，他们的生理差异很大。” 该专家是DAN Europe在比荷卢、法国和瑞士的医疗总监和潜水员，他建议：“最好在超过非减压限之前上升，这样的选择是明智的。” 自1996年以来，他还为DAN Europe提供咨询服务，特别是在国外事故中，为法语潜水员提供具体建议，通过分析症状和潜水参数。 国际紧急情况管理 然而，彼得·杰蒙普雷遗憾的是，许多旅行者低估了在偏远地区的撤离困难。DAN Europe数据库记录了全球1000多个高压氧舱——但他们的可用性从来没有保证，尤其是在欧洲以外：“在印尼，几千个岛屿中只有三四个合法有效的氧舱——巴厘岛有时生效，或是马那多，但很少同时运作。” 他特别提到一个关键情况，当时无法将一位受伤的女潜水员从一个印尼小岛转移到专业单位，然后他必须远程指导当地医生，通过调整氧治疗和症状治疗，直到两天后的转移成为可能。 幸运的是，这种情况对DAN Europe的成员来说很少见（大约80,000名潜水员），但热线每年仍记录150个法语来电，其中两次为重大紧急情况。 马赛的治疗：经验总结和反馈 在法国，每年记录350起潜水事故，其中三分之一在马赛的圣玛格丽特医院治疗，那里由马修·库朗热博士领导的高压氧中心有三间多用途舱，配备五名医生和十名护士，以确保最佳的护理。 识别并迅速做出反应 “任何在潜水后24小时内出现的症状都应怀疑为减压病：极度疲劳、关节痛、麻刺感、瘫痪、头晕。”他提醒道。即使没有明显的症状，错误或慌张上升也需监控。“氮气泡的高峰发生在出水后30分钟，但有些症状可能在潜水后6到12小时出现，尤其是在像骨头这样的慢组织中。”氧气的供应和周围人的反应性至关重要。 一些事故有时很严重……但结果仍是好的！ 马修·库朗热，曾经是帆船教练和潜水员，回忆起处理过的严重案例：从里劝群岛直升转运过来的病人在氧舱中出现瘫痪和癫痫发作，但最终恢复并于一年后再次潜水，且无后遗症。 潜水员的医疗咨询仍然是他们工作的核心：“进行潜水需要由经验丰富的医生进行医疗评估，根据病情和年龄调整实践。”库朗热博士强调。在布雷斯特，服务每年也进行300次咨询，以调整指导，例如不超过20米，并强调信息和治疗的重要性。 提前计划、评估、适应：潜水安全的关键建议 环境的限制、水的温度、流速或健康状况都会影响风险。“在决定进行潜水之前，请仔细评估当地和整体情况，准备好设备，检查船上的氧气和呼吸面罩。”彼得·杰蒙普雷强调。“信任是好的，控制更重要”。天气、潮汐时间和身体状况必须始终被考虑。 高压氧医学的研究：创新与培训 这一新兴领域自六十年前法国首次出现氧舱以来发展至今。今天，约有二十个中心和约四百名专业医生，他们聚集在一起 法语水下和高压氧医学与生理学学会（Med Sub Hyp），成立于1968年，由马修·库朗热博士担任主席。 高压氧治疗不仅用于潜水事故，还用于治疗骨感染、顽固的糖尿病创伤等多种适应症。医生和研究人员共享他们的发现，并在西布列塔尼、昂热、贝桑松、马赛、南锡、斯特拉斯堡和留尼汪的大学课程中进行培训和交流。 DAN Europe：全天候紧急援助 DAN Europe 24/7热线负责人玛尔塔·马洛科解释了他们的重要使命。呼叫数量： 每年，DAN Europe的援助中心接到大约1800个紧急电话，其中1200个与潜水有关。紧急撤离： 紧急医疗转移通常由现场人员安排，DAN Europe的专业医疗建议负责通知相关医院和高压氧中心。偏远地区的救援仍属罕见。 了解更多关于DAN Europe的信息 普尔皮：十个预防的好习惯 Anne Henckes 博士主持 FFESSM 医疗和国家预防委员会，并且支持 […]